不眠症の考え方　一題目

2019年2月27日不眠症

60代女性＜主訴＞不眠症 ◆動悸がして眠れない＜愁訴＞一日中動悸がする／逆流性食道炎／眩暈ふらつき／膀胱炎／便秘がち／あざをつくりやすい／身体が痒くなることがある＜西洋薬＞グッドミン0.25　１錠（服用中）＜舌診＞紫脹舌　灰淡黄やや垢苔　乳頭紅絳充血舌は紫紅色で苔は淡黄に灰色を挟み痰濁に鬱熱を挟む。時間的経緯が長いため、舌は紫紅で血分瘀熱となり、舌裏には絡脉血包点が散在している。痰熱阻滞による暫時厥陰血分に深入した象である。＜腹診＞心下の詰まり　右脇の張り　左右天枢穴の張り＜脈診＞右沈略伏短数　　左沈滑短数脈左右に短脈がみられる。短脈は 1.気虚不足2.主気壅の二つで患者は腹証・舌象と併せて　患者は内関の張りから気滞がありで2.の気壅が中心。多くは痰飲・食積阻滞で患者は天枢穴が張り、心下の詰まりから脈道の通用が窮屈になり短数を生じている。 短沈で痞証　短促結(時々不整脈あり)で痰気食積　短数で心痛・心煩 ＜弁証＞痰瘀胸痹　（食積宿痰から厥陰心包瘀熱による心悸不眠）＜治法＞豁痰開竅　活血化瘀　導滞化積 ※ 海藻を多く食させる　珪素も有効

不眠症の考え方 一題目

不眠症の考え方 二題目

不眠症の考え方　一題目

不眠症の考え方　二題目